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國務院消息:高值耗材帶量采購已下兩城,繼續擴圍!


國務院:遏制耗材價格虛高


日前,國務院審議通過“十四五”全民醫療保障規劃,部署健全醫保制度體系,更好滿足群眾就醫用藥需求。


會議指出,推進醫保與醫藥協同改革,繼續實施國家組織藥品集中帶量采購,擴大高值醫用耗材集中帶量采購范圍,遏制藥品、醫用耗材價格虛高。及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫保支付范圍,明年實現全國基本醫保用藥范圍基本統一。


健全多層次醫保制度體系,分類優化醫保幫扶政策。落實全民參保計劃,推進職工和城鄉居民在常住地、就業地參保,放開靈活就業人員參保戶籍限制。


加強大病保險與基本醫保銜接,提高保障能力。完善困難群眾重大疾病救助機制。健全突發重大疫情下的先救治、后收費和針對特殊群體、特定疾病的醫藥費豁免機制。支持商業健康保險發展,豐富面向老年人等的保險產品。穩步建立長期護理保險制度。完善生育保險政策。


建立基本醫療體系、基本醫保制度相互適應的機制。完善醫保支付政策,推動分級診療、醫聯體等發展,將符合條件的基層醫療機構納入醫保定點范圍,促進提高基層醫療機構服務水平,減少“小病大治”、過度醫療,提高醫保資金使用效能。


提升醫保經辦服務水平。建立覆蓋省市縣鄉村的醫保服務網絡。推進基本醫保參保登記和接續轉移等跨省通辦,在全國實現異地就醫住院、門診費用線上結算。


加強醫;鸨O管,嚴格落實責任,完善部門聯動機制,綜合運用系統監控、現場檢查等方式實現監管全覆蓋。引入商業保險機構等第三方力量提升監管專業性。更有效發揮社會監督作用。及時公開通報醫;鹗褂们闆r及查出問題,嚴厲打擊欺詐騙保行為。


集采持續擴圍


耗材帶量采購后,原有的生產、銷售、配送、使用等流通環節被徹底改變。高值醫用耗材里的價格水分被擠了出來,盡管一些過程還需磨合,但改革成效顯著。


日前國采第二個靴子落地,人工關節平均價格從3萬元以上下降至7000元及以下。在國采開標現場采訪到,一位中標的企業代表表示,回去后第一時間是核算成本,然后該就該準備脊柱集采了。


這方唱罷那方登場,集采已呈現出馬不停蹄之勢。目前,所有省份均以獨立或聯盟形式開展了醫用耗材集中帶量采購,覆蓋創傷骨科、導引導絲、吻合器、補片、膠片、冠脈球囊、人工晶體等醫用耗材。不久前,檢驗試劑也被劃入帶量采購中,更多的品種正在被納入降價“圍墻”。


9月9日,國家醫療保障局公布“關于政協十三屆全國委員會第四次會議第4374號(醫療體育類504號)提案答復”的函。要求將繼續開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購。


國家醫保局指出,將指導推動地方開展醫用耗材集中帶量采購。聯盟采購是一種高效的組織體系,有利于區域之間的溝通交流,促進問題解決,把局部的經驗變成全系統的智慧,進而轉化成整體治理效能。


下一步,將在國家和地方兩個層面協同推進高值醫用耗材集中帶量采購工作。不斷總結經驗,根據耗材特征“一品一策”精心組織,重點將部分臨床用量較大、采購金額較高的高值醫用耗材納入集采,并逐步擴大采購范圍,減輕群眾就醫負擔。


在第1849號(醫療體育類100號)提案答復的函中,國家醫保局表示:將合理制定醫用耗材集采規則,綜合考慮產品質量療效,引導企業有序競爭。


從相似度較高的品種入手開展集采探索。依托各省級集中采購平臺,掌握臨床使用醫用耗材的真實數據,包括價格、采購量、企業競爭格局等信息。在客觀分析數據的基礎上,充分聽取臨床專家意見,綜合考慮產品質量、材質、療效,對治療目的、臨床功效、產品質量類似的同類醫用耗材采購量合并,統一競價,公平競爭。


8月31日,國家醫保局、國家衛健委等八部門聯合發布《深化醫療服務價格改革試點方案》,提出推進醫用耗材全部掛網采購,擴大高值醫用耗材集中帶量采購范圍。醫用耗材從價格項目中逐步分離,發揮市場機制作用,實行集中采購、“零差率”銷售。


6月4日,國家把部門聯合發布《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》。


重點將部分臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、市場競爭較充分、同質化水平較高的高值醫用耗材納入采購范圍,并根據市場銷售情況、臨床使用需求以及醫療技術進步等因素,確定入圍標準。


將治療目的、臨床功效、產品質量類似的同類高值醫用耗材采購量合并,統一競價,公平競爭;鼓勵合并分組,促進競爭。需要聯合使用的多種高值醫用耗材可整合成系統,視為一個品種進行采購。根據高值醫用耗材臨床使用特點、標準化程度、參與企業數量等因素,因材施策,可采取招標、競爭性談判、詢價等方式進行采購。


可以看出,以量換價、量價掛鉤已成為高值醫用耗材市場的主要邏輯之一,更多的品種將在集采擴圍中被重新劃定價格和市場份額。



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